Հակաբիոտիկ թերապիան շագանակագեղձի բորբոքման բուժման հիմքն է: Շագանակագեղձի հակաբիոտիկները բաժանված են մի քանի խմբերի. Դեղերի ընտրությունը կախված է բորբոքային գործընթացի բնույթից և հիվանդի հիվանդության ընթացքի բնութագրերից: Հաճախ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները դիմադրություն են զարգացնում դեղամիջոցի ակտիվ նյութի նկատմամբ: Նման դեպքերում հակաբիոտիկ թերապիան ընտրվում է `հաշվի առնելով որոշակի ակտիվ նյութերի նկատմամբ պաթոգեն գործակալների զգայունությունը, և դեղերը նշանակվում են միայն շագանակագեղձի հյութի մանրէային վերլուծությունից հետո:
Ինչու են անհրաժեշտ հակաբիոտիկները:
Շագանակագեղձի սրմամբ, առաջին գերակայությունը բորբոքային պրոցեսի դադարեցումն է: Դրա համար նշվում է հակաբիոտիկ թերապիան, քանի որ միայն հակամանրէային դեղամիջոցները կարող են արագորեն վերացնել բորբոքային գործընթացը հրահրող պաթոգեն գործակալը:
Առանց հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգտագործման սիմպտոմատիկ բուժումն անարդյունավետ է և տալիս է միայն ժամանակավոր արդյունքներ: Շագանակագեղձի ցանկացած հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոցներ օգտագործվում են միայն հակաբիոտիկ բուժումից բացի:
Հիվանդության գործակալների վերացումը թույլ է տալիս.
- թեթեւացնել ցավային համախտանիշը;
- նորմալացնել մարմնի ջերմաստիճանը;
- բարելավել ուրոդինամիկան;
- նորմալացնել շագանակագեղձի ֆունկցիան:
Այսպիսով, տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի հակաբիոտիկները կարող են ոչ միայն վերացնել բորբոքային պրոցեսը, այլև նվազեցնել ախտանիշները: Բարօրության բարելավումը պայմանավորված է բորբոքված օրգանի ուռուցքի հեռացմամբ: Բորբոքված օրգանը միշտ ավելանում է չափերով և ճնշում է հարակից հյուսվածքները, ինչը ցավ է պատճառում:
Հակաբիոտիկները բուժում են ինչպես ախտանիշները, այնպես էլ հիվանդության պատճառները:
Հակամանրէների հիմնական առավելությունը արագ գործողությունն է և օգտագործման դյուրինությունը: Պրոստատիտի հակաբիոտիկ բուժումն իրականացվում է հաբերով, ներարկումներով կամ մոմերի օգտագործմամբ:
Որպեսզի դեղերն իսկապես արագ աշխատեն, դուք պետք է դրանք ընտրեք խստորեն `համաձայն ձեր բժշկի ցուցումների: Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների տեսակը որոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք հետազոտությունների, առաջին հերթին `շագանակագեղձի սեկրեցիայի բաղադրության մանրէաբանական ուսումնասիրություն: Միայն բորբոքային գործընթացի հարուցիչի որոշումը երաշխավորում է օպտիմալ դեղամիջոցների ընտրությունը, որոնք արագորեն կթուլացնեն սրացումը:
Կարևոր է նշել, որ շագանակագեղձի հակաբիոտիկները ցուցված են հիվանդության միայն վարակիչ ձևի բուժման համար `ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ: Ոչ վարակիչ բորբոքումով, որի զարգացումը պայմանավորված է տարիքային փոփոխություններով կամ շագանակագեղձի տրոֆիզմի խախտմամբ, հակամանրէային դեղերի օգտագործումը անտեղի է, ինչպես նաև ադենոմայով:
Դեղերի տեսակները
Շագանակագեղձի բորբոքման բուժման ժամանակ նախապատվությունը տրվում է լայն սպեկտրի դեղամիջոցներին, որոնք ակտիվ են մեծ թվով հարուցիչների դեմ: Այս ընտրությունը բացատրվում է նրանով, որ որոշ դեպքերում շագանակագեղձի պատճառը միանգամից մի քանի տեսակի հարուցիչների միաժամանակյա գործողությունն է:
Հետևյալ դեղերը արդյունավետ հակաբիոտիկներ են շագանակագեղձի բուժման համար.
- ֆտորկինոլոններ;
- ցեֆալոսպորիններ;
- մակրոլիդներ;
- տետրացիկլիններ;
- պենիցիլիններ:
Դեղերի յուրաքանչյուր տեսակ արդյունավետ է միայն բակտերիաների որոշակի խմբերի համար:
Պրոստատիտի համար թվարկված հակաբիոտիկներից յուրաքանչյուրն ակտիվ է որոշակի միկրոօրգանիզմների դեմ: Տարբեր խմբերի դեղերը փոխարինելի են, այն դեպքում, երբ բորբոքումը հրահրում են պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմները, օրինակ ՝ E. coli:
Fluoroquinolones
Ֆտորոքինոլոն խմբի հակամանրէային դեղամիջոցները պայմանականորեն կոչվում են միայն հակաբակտերիալ դեղեր: Իրենց դեղաբանական գործողության տեսանկյունից, այս գործակալները ցուցաբերում են արտահայտված հակաբակտերիալ ակտիվություն, սակայն դրանց կազմի առումով դրանք հակաբիոտիկներ չեն:
Ֆլորոքինոլոնների և լայն սպեկտրի հակաբիոտիկների հիմնական տարբերությունը դրանց սինթետիկ բաղադրությունն է: Ֆլորոքինոլոնները, ի տարբերություն պենիցիլինների կամ տետրացիկլինների խմբի հակաբիոտիկների, չունեն բնական անալոգներ: Սա այս խմբի դեղերի հիմնական առավելությունն է. Քանի որ ակտիվ նյութի բնական փոխարինիչներ չկան, դա նշանակում է, որ պաթոգեն գործակալները չեն կարող զարգացնել դիմադրություն, և քրոնիկ պրոստատիտի բուժումը հակաբիոտիկ ֆտորկուինոլոնով ավելի արդյունավետ կլինի:
Այս խմբի թմրանյութերն ակտիվ են մանրէների մեծ մասի դեմ, ներառյալ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները (քլամիդիա, տրիխոմոնաս): Մինչ օրս ֆտորկուինոլոնը լավագույն դեղամիջոցն է անբավարար բակտերիալ շագանակագեղձի բուժման համար: Ենթադրվում է ճիշտ դեղաքանակի և դեղորայքի ճիշտ ընտրության, ֆտորկինոոլոնները ցույց են տալիս արագ թերապևտիկ ազդեցություն և առաջացնում են նվազագույն անբարենպաստ ռեակցիաներ ՝ հակաբիոտիկների համեմատությամբ: Այս խմբի դեղերը թունավոր են, ուստի կարևոր է պահպանել բժշկի առաջարկած բուժման ռեժիմը:
Խրոնիկ մանրէային բորբոքումներում այս խմբի դեղերը օգտագործվում են երկար ընթացքով ՝ 3-4 շաբաթ:
Ֆտորկուինոլոնների խմբի դեղերի ցանկը բավականին ընդարձակ է, ուստի օպտիմալ դեղամիջոց ընտրելու համար անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ: Բժշկի նշանակման համաձայն, ռեժիմը և բուժման ընթացքի տևողությունը կարող են ճշգրտվել:
Պենիցիլիններ
Շատ դեպքերում բժիշկները պրոստատիտի առաջին դրվագի համար պենիցիլինային դեղեր են նշանակում: Շագանակագեղձի համար նման հակաբիոտիկը լավ է հանդուրժվում մարմնի կողմից և ունի հստակ թերապևտիկ ազդեցություն `ճնշելով շագանակագեղձի բորբոքում առաջացնող մի շարք պատեհապաշտ մանրէների գործունեությունը:
Մարդկանց մեծ մասը դիմացկուն է դեղերի այս խմբին: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վերջին 50 տարիների ընթացքում պենիցիլինները օգտագործվել են ցանկացած մանրէային բորբոքում բուժելու համար: Թերապևտիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի բուժման համար համակցված հակաբիոտիկների օգտագործումը կիրառվում է. Դրանք պենիցիլիններով և կլավուլանային թթվով դեղեր են:
Համակցված դեղերի օգտագործումը թույլ է տալիս արագորեն ձեռք բերել բուժական ազդեցություն: Այս դեղերը լավ են հանդուրժվում, ունեն մի քանի կողմնակի բարդություններ և մատչելի են, ինչը նրանց ժողովրդականություն է պատճառում: Ազատման ձևերից են հակաբիոտիկներով, հաբերով և պարկուճներով շագանակագեղձի մոմեր, մկանների ներարկումների լուծույթներ: Չնայած այն հանգամանքին, որ հակաբիոտիկներով ներարկումները կարող են արագ դադարեցնել բորբոքումը, տղամարդիկ նախընտրում են դեղահատերի պլանշետային ձևը ՝ կառավարման հեշտ լինելու պատճառով:
Բժիշկներն ու հիվանդները լավ են խոսում այդ ապրանքների մասին ՝ նշելով.
- արտահայտված հակաբակտերիալ ազդեցություն;
- թողարկման հարմար ձև;
- ընդունելի արժեք;
- նվազագույն կողմնակի բարդություններ.
Իր բաղադրության մեջ գտնվող կլավուլոնի շնորհիվ պատրաստուկները լավ են թափանցում շագանակագեղձի հյուսվածքները:
Այս խմբի դեղերը ընդունվում են երեք շաբաթվա ընթացքում: Առավելագույն դեղաքանակը օրական 1 գ ակտիվ բաղադրիչ է, որը հավասար է 1-2 հաբի ՝ կախված թողարկման ձևից:
Հաճախ այդ դեղերը առաջացնում են աղեստամոքսային տրակտի խանգարում, որն արտահայտվում է լուծով, սրտխառնոցով և ստամոքսի ցավերով: Լորձաթաղանթների վրա բացասական ազդեցությունը նվազագույնի հասցնելու համար պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ ՝ պրոբիոտիկների նշանակման վերաբերյալ:
Tetracyclines
Վերջին տարիներին տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի բուժման համար տետրացիկլինային հակաբիոտիկների օգտագործումը նվազել է: Դա պայմանավորված է մեծ թվով կողմնակի բարդությունների և բորբոքված շագանակագեղձի հյուսվածքներում ակտիվ նյութի անբավարար ընդունմամբ:
Այս խմբի դեղերի առավելությունը քլամիդիայի և ուրեապլազմայի դեմ արտահայտված ակտիվությունն է: Անբարենպաստությունը բացասական ազդեցություն է ունենում աղեստամոքսային տրակտի, մարմնի անհատական անհանդուրժողականության և բացասական ռեակցիաների մեծ թվով դեպքերի վրա:
Բարդությունների ռիսկի պատճառով դուք չպետք է ինքնուրույն ընդունեք այս խմբի դեղերը: Բուժման ռեժիմը և թերապիայի տևողությունը բժշկի կողմից ընտրվում են անհատական հիմունքներով:
Մակրոլիդներ
Երբ մտածում են, թե ինչ հակաբիոտիկներ կարելի է ընդունել շագանակագեղձի համար, շատերը հակված են մակրոիդներին: Այս խմբի դեղերը բավականին տարածված են, դրանք հատկապես հաճախ նշանակվում են այլ դեղամիջոցների անարդյունավետության դեպքերում, ինչը տեղի է ունենում, երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմները դիմադրություն են զարգացնում:
Ի տարբերություն այլ հակաբիոտիկների, մակրոլիդները օգտագործման փոքր շրջանակ ունեն: Այս դեղերը նախատեսված են միայն խլամիդիոզով, ուրեապլազմայով և գոնոկոկային վարակով հրահրված բորբոքումների համար:
Չնայած այն հանգամանքին, որ բորբոքված շագանակագեղձի վրա այդ դեղերի գործողության մեխանիզմը հստակորեն հասկանալի չէ, այդ դեղերի հիմնական առավելությունը ցածր թունավորությունն ու նվազագույն կողմնակի բարդություններն են: Բավականին մատչելի արժեքի հետ միասին, սա դեղը դարձնում է տղամարդկանց շրջանում շագանակագեղձի դեմ տարածված միջոց:
Բուժման ընթացքը կախված է բորբոքային գործընթացի սրությունից և տևում է միջինը մոտ երեք շաբաթ: Մակրոլիդների խմբի պատրաստուկներն արտադրվում են պլանշետների, ինչպես նաև ներարկման լուծույթների տեսքով, ուստի վերջիններս հիվանդության շրջանում լայնորեն չեն օգտագործվում օգտագործման անհարմարության պատճառով:
Սեֆալոսպորիններ
Սեֆալոսպորինի խմբի հակաբիոտիկները բակտերիալ շագանակագեղձի ամենաարդյունավետ դեղերից մեկն են: Բուժումը սկսելուց մի քանի օր անց դեղերը արագորեն աշխատում են ախտանիշները թեթեւացնելու համար: Մատչելի արժեքի պատճառով դեղերի բուժման ընթացքը բոլորի համար էժան և մատչելի կլինի: Դեղամիջոցները լավ ընդունված են մարմնի կողմից և գործնականում չունեն կողմնակի բարդություններ, այնուամենայնիվ, դրանք ունեն մեկ նշանակալի թերություն. Դրանք արտադրվում են միայն ներարկման լուծույթներում: Տանը ոչ բոլորը կարող են իրենց ներարկում կատարել, հետեւաբար, ցեֆալոսպորիններով բուժումն իրականացվում է հիմնականում հիվանդանոցում:
Այս դեղամիջոցներով շագանակագեղձի բուժման ռեժիմը ընտրում է բժիշկը: Սովորաբար, 7-14 օրվա ընթացքում օրական նշանակվում է դեղամիջոցի 1 ներարկում:
Բժիշկը որոշում է, թե որ դեղը ընտրի հիվանդին զննելուց հետո: Այս խմբի դեղամիջոցները ունեն գործողությունների լայն սպեկտր, բայց ակտիվ չեն քլամիդիայի դեմ:
Դեղերի ցուցակը պլանշետներում
Առավել հարմար է տանը շագանակագեղձի բուժումը հաբերով կամ պարկուճներով: Դեղերի հանրաճանաչ խմբերը թողարկման այս տեսքով.
- պենիցիլիններ;
- մակրոլիդներ;
- ֆտորկինոլոններ;
- տետրացիկլիններ:
Ինչպես բուժել բորբոքումը, ինչպես նաև դասընթացի տևողությունը և ռեժիմը ՝ դա կախված է դեղամիջոցի դեղաքանակից և հիվանդության ձևից: Հակաբիոտիկ թերապիան սուր բորբոքման համար տեւում է 10-12 օր, իսկ քրոնիկ բորբոքման համար `երեք շաբաթ:
Հակաբիոտիկ հաբերները խորհուրդ են տրվում ընդունել ուտելուց անմիջապես հետո: Պարկուճը ցանկալի է խմել ամեն օր նույն ժամին: Եթե դեղը օրական մի քանի անգամ օգտագործվում է, դոզանների միջեւ ժամանակային ընդմիջումները պետք է լինեն նույնը:
Հակաբիոտիկների մոմեր
Տնային բուժման մեկ այլ հարմար ձևը հետանցքային հակաբիոտիկների մոմերն են:
Բուժման ընթացքի տևողությունը 7-21 օր է `կախված ախտանիշների ծանրությունից: Հաճախ լավագույն թերապևտիկ ազդեցությանը հասնելու համար բժիշկները նշանակում են մոմերի միաժամանակյա օգտագործում և պլանշետներում հակաբիոտիկների օգտագործում, մինչդեռ ընտրվում են տարբեր ակտիվ նյութերով դեղեր: Այս համակցված թերապիան թույլ է տալիս հնարավորինս շուտ դադարեցնել բորբոքային գործընթացը:
Մոմերն օգտագործվում են օրական մեկ անգամ: Դրանք տեղադրվում են ուղիղ ուղիղ քնելուց առաջ:
Նախազգուշական միջոցներ
antiանկացած հակաբակտերիալ դեղամիջոց ունի մի շարք հակացուցումներ: Այս ցուցակը պետք է կարդալ նախքան դեղորայք ընդունելը: Բացարձակ հակացուցումներ ցանկացած հակաբիոտիկների ընդունման համար.
- անհատական անհանդուրժողականություն;
- սուր երիկամային անբավարարություն;
- լյարդի սուր անբավարարություն;
- ալկոհոլի հետ միաժամանակ ընդունում:
Հակաբիոտիկ թերապիայի հետ կապված անբարենպաստ ռեակցիաների մեծ մասը ստամոքս-աղիքային տրակտն է: Դրանք ներառում են աղիքային դիսբիոզ, լուծ, ստամոքսի ցավ, սրտխառնոց փսխումով:
Եթե մարմնի անցանկալի ռեակցիաներ են ի հայտ գալիս, թույլատրվում է դեղը փոխարինել դեղով `կազմի մեջ պարունակվող մեկ այլ ակտիվ նյութով: Բավական հաճախ կիրառվում է ֆտորկուինոլոնների նշանակումը `պենիցիլինային հակաբիոտիկները փոխարինելու կողմնակի ազդեցությունների զարգացմամբ կամ վերջիններիս անհանդուրժողականությամբ: Այնուամենայնիվ, անալոգները պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից ՝ կախված դեղերի նկատմամբ ռեակցիաների առանձնահատկություններից: